|
В Австралии существует официальный список расценок
(Schedule of fees) на каждый вид лечения,
утвержденный Правительством, хотя врачи, как
и оказание "дополнительных лечебных услуг"
(практикующие окулисты, дантисты, физиотерапевты,
мануальные терапевты), могут лечить и по более
высоким расценкам.
В случае недомогания больной обращается к "общему
врачу" - General Practitioner, или по-нашему
терапевт и педиатр. Этот врач лечит общие болезни,
не "грозящие жизни человека". Если
GP сомневается в чем-то, то он направляет больного
на консультацию к "специальному врачу",
который уже направляет на операции, либо проводит
"узко-специфическое лечение". Как
правило, GP оказывают услуги согласно Schedule
of fees, a Special Practitioners - по более
высоким. Каждый человек может обратиться (выбрать)
любого GP не зависимо от места проживания.
Только что же Medicare покрывает?
Да вот лечение болезней по расценкам "Schedule
of fees" и покрывает!
А также - вне больницы:
- плату за консультацию у доктора, включая
"специалистов";
- тесты и обследования, проводимые врачами,
необходимые для лечения болезни, включая рентген
и другие анализы;
- обследования зрения, выполняемые окулистом;
- основные хирургические и другие терапевтические
процедуры, осуществляемые докторами;
- некоторые хирургические процедуры, выполняемые
по указанию дантиста;
- специфическое лечение полости рта.
Если Вы лечитесь (вне больницы) у частного
врача по более высоким расценкам, то Medicare
вернет Вам 85% от "официальной цены"
(Schedule of fees) , 15% -ную разницу
- платите Вы сами. Также покрывает все счета
за лечение меньше чем 52.50 AUD. Если цена за
лечение ниже, чем 85% от "официальной"
- покрывается счет, равный цене этой услуги.
Во время госпитализации в государственных больницах
- покрывает весь существующий перечень услуг
и лечение после выписки из больницы. Если же
Вы попросили госпитализации в частной больнице,
то Medicare покроет только 75% цены от
"списка утвержденных цен", а 25% плюс разницу
, превышающую официальные цены за лечение -
это уже за Ваш счет. Не забудьте ещё заплатить
за "проживание" в частном госпитале и такие
услуги как "аренда операционной палаты" и лекарства.
Так же Medicare не покроет Вам
следующие медицинские услуги:
- плату частным больницам за "проживание"
и аренду операционной палаты;
- обследование и лечение у дантиста;
- услуги "скорой помощи";
- домашних медсестер (сиделок);
- физиотерапию,
- лечение профессиональных заболеваний,
- исправление дефектов речи,
- лечение зрения,
- мануальную терапию,
- плоскостопие
- лечение психологических заболеваний;
- акупунктурное лечение (включая консультации
) ;
- цену очков и контактных линз;
- цену слуховых приборов и приспособлений;
- цену протезов;
- цену лекарств;
- лечение и госпитализацию, если это произошло
за границей ;
- медицинское лечение болезни, полученное
по чьей то вине (по вине работодателя, авария
на дороге, во время выполнения государственных
задач и т.д.);
- лечение, которое не "необходимо" во время
основного лечения;
- пластическую хирургию в косметических целях;
- обследование для получения страховки, пенсии
или членства в инвалидных обществах.
Как же за это всё простому Австралийскому гражданину
платить? Очень просто. Одни врачи (как правило
"общие") работают по системе "прямого платежа"
(direct billing или bulk billing) - когда в
приёмной просто регистрируется номер Вашей Medicare
карточки и Ваша роспись. Врач сам отсылает
данные в Medicare офис и получает
от него деньги. Вы ни за что больше не платите.
Другим врачам вы оплачиваете счет, затем идете
в Medicare офис, заполняете специальную
форму и получаете деньги обратно в офисе. Также
Вы можете попросить в офисе Medicare
чековую книжку, заполнить чек у доктора и предъявить
ему в качестве платежа.
Далее>>
|
